|
|
|
|
Фармакологическое действие
Селективный БМКК, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного Ca2+ внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Ca2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает постнагрузку. Почти не влияет на SA и AV узлы, обладает слабой антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатацию. Время наступления клинического эффекта: 20 мин - при пероральном приеме, 5 мин - при сублингвальном приема содержимого капсул, длительность клинического эффекта: 4-6 ч - для таблеток и капсул, 12-24 ч - для пролонгированных форм.
Описание лекарственной формы
Таблетки «30 мг» — круглые, двояковыпуклые, розоватого цвета, с напечаткой черными чернилами «ADALAT 30» — с одной стороны.
Таблетки «60 мг» — круглые, двояковыпуклые розоватого цвета, с напечаткой черными чернилами «ADALAT 60» — с одной стороны.
На поверхность таблетки с любой стороны с произвольным расположением относительно ее центра нанесена пора в виде лунки неправильной формы диаметром до 1 мм.
Особые указания
Из блистера таблетки следует извлекать непосредственно перед приемом. Таблетки не делить и не разжевывать. Возможно снижение способности к управлению транспортными средствами или сложными механизмами.
Состав и форма выпуска
Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой 1 табл.
нифедипин 30 мг
60 мг
вспомогательные вещества: гипромеллоза; магния стеарат; полиэтиленоксид; натрия хлорид; железа оксид красный; целлюлозы ацетат; полиэтиленгликоль-4000; Opadry OY-S-24914 (железа оксид красный + титана диоксид)
в блистере 14 шт.; в коробке 2 блистера.
Фармакологическое действие
Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки миокарда и гладкой мускулатуры артериальных сосудов.
Фармакокинетика
Таблетка обеспечивает постоянный уровень нифедипина в организме в течение 24 ч; он высвобождается из таблетки через специальную мембрану по осмотическому градиенту с константой скорости нулевого порядка; скорость его выхода не зависит от моторики и pH среды ЖКТ.
Фармакодинамика
Расширяет коронарные сосуды, особенно крупные, а также интактные сегменты стенок частично стенозированных сосудов, предотвращает ангиоспазм, уменьшает периферическое сопротивление, АД и постнагрузку на сердце, уменьшает потребность миокарда в кислороде. При длительном применении предотвращает прогрессирование новых атеросклеротических изменений в коронарных артериях, увеличивает выведение натрия и воды из организма.
Показания
ИБС, хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), артериальная гипертензия.
Противопоказания
Гиперчувствительность, кардиогенный шок, одновременное применение рифампицина.
Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Начальная доза — 30 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем доза может остаться равной 30 мг 1 раз в сутки или ее можно постепенно увеличить до 60 или даже до 120 мг 1 раз в сутки (в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента).
Продолжительность лечения определяется врачом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано.
Меры предосторожности
С особой осторожностью применяют у пациентов с очень низким АД, выраженной сердечной недостаточностью, тяжелым аортальным стенозом, значительными стенозами пищеварительного тракта, тяжелыми нарушениями функции печени (может понадобиться снижение дозы), илеостомой после проктоколонэктомии, при рентгенологических исследованиях пищеварительного тракта с контрастированием барием. У пациентов, находящихся на гемодиализе, страдающих злокачественной гипертензией и гиповолемией, может вызвать значительное снижение АД.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головные боли, усталость, приливы крови, ощущение жжения, сердцебиения, периферические отеки; редко — боль за грудиной, гипотензия, тахикардия, обмороки.
Со стороны органов ЖКТ: диспептические явления, запоры, гиперплазия десен, нарушение функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности трансаминаз).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия.
Со стороны нервной системы: бессонница, нервозность, парестезия, вертиго, тремор, нарушения зрения.
Прочие: диспноэ, увеличение суточного диуреза, тромбоцитопеническая пурпура, гипергликемия, гинекомастия, фотодерматит.
артикул: 136
|
|
|
|
|
