|
|
|
|
Фармакологическое действие
Тромболитик. Рекомбинантный человеческий тканевой активатор плазминогена. Представляет собой гликопротеин.
При в/в введении препарат относительно неактивен в системном кровотоке. Активируется после связывания с фибрином, индуцируя превращение плазминогена в плазмин, что приводит к растворению фибринового сгустка. Влияние на компоненты свертывающей системы крови незначительно, поэтому при применении Актилизе, в отличие от других фибринолитиков, не повышается риск развития кровотечений.
Применение Актилизе в дозе 100 мг в течение 90 мин по рекомендуемой схеме у пациентов с инфарктом миокарда, у которых с момента появления симптомов прошло не более 6 ч, приводит к успешной реканализации сосуда. Применение этого режима способствует снижению смертности, по сравнению с пациентами, которые получали другие тромболитические препараты, что доказано в ходе испытаний, включающих более 40 000 пациентов (GUSTO).
При исследовании, проведенном у пациентов, у которых с момента появления симптомов инфаркта прошло от 6 до 24 ч и получавших 100 мг Актилизе в течение 3 ч показано, что в 65% случаев в течение 24 ч произошло восстановление проходимости сосуда и наблюдалось уменьшение высвобождения альфа-гидроксибутиратдегидрогеназы. Общая функция желудочков, также как и локальная подвижность стенки была сохранена, по сравнению с пациентами, которые не получали тромболитическую терапию.
У пациентов с острой массивной тромбоэмболией легочной артерии, сопровождающейся нестабильной гемодинамикой, применение Актилизе приводило к быстрому уменьшению размера тромба, снижению давления в легочной артерии и, следовательно, сохранению функции правого желудочка. Актилизе умеренно снижает уровень циркулирующего фибриногена примерно до 60% через 4 ч, а через 24 ч он обычно восстанавливается более чем до 80%. Плазминоген и альфа-2-антиплазмин снижаются через 4 ч до 20% и 35%, соответственно, и возрастают снова до 80% через 24 ч. Выраженное и длительное снижение уровня циркулирующего фибриногена отмечено только у нескольких пациентов.
артикул: 143
|
|
|
|
|
