В вашей корзине: 0 товар(ов)  

ДИКЛАК (ДИКЛОФЕНАК)

цена: 0 р.
ГлавнаяКаталог лекарственных средств Для леч. опорно-двигательного аппарата
ДИКЛАК (ДИКЛОФЕНАК) - Для леч. опорно-двигательного аппарата
 
Диклак Гель — НПВП для наружного применения группы производных фенилуксусной кислоты. Препарат имеет выраженные местные противоревматические, анальгетические и противовоспалительные свойства, обусловленные угнетением синтеза простагландинов — медиаторов боли и воспаления. Диклофенак способствует увеличению объема движений в пораженных суставах, уменьшению выраженности боли в покое и при движении. Диклофенак медленно и не полностью резорбируется с поверхности кожи. Максимальную концентрацию в плазме крови отмечают через 6–9 ч. Метаболизм и выведение препарата после нанесения на кожу аналогичны наружному и системному применению. Диклофенак связывается с белками сыворотки крови на 99,5% в синовиальной жидкости и на 99% — в плазме крови. Максимальные концентрации в крови достигаются приблизительно через 1–2 ч. После быстрого метаболизма в печени (гидроксилирования и связывания с глюкуроновой кислотой) две трети вещества выводится почками и одна треть — с желчью.

Состав и форма выпуска

Раствор для в/м введения прозрачный, слегка окрашенный, со слабым запахом бензилового спирта. 1 мл раствора содержит диклофенак натрия 25 мг, 1 ампула (3 мл) - 75 мг; вспомогательные вещества: спирт бензиловый, вода для инъекций; в ампулах по 3 мл, 5 или 10 ампул в картонной пачке.

Таблетки, покрытые оболочкой: 1 таблетка содержит диклофенака натрия 25 или 50 мг; 10, 20, 30, 50 или 100 шт. в упаковке.

Таблетки ретард: 1 таблетка содержит диклофенака натрия 75 или 150 мг; 20, 30, 50, 100 шт. в упаковке.

Суппозитории ректальные: 1 суппозиторий содержит диклофенака - 25, 50 или 100 мг вспомогательные вещества: 1,2-пропиленгликоль, аэросил, витепсол); 10 шт. в упаковке.

Мазь 1% белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом. 1 г мази содержит 10 мг диклофенака натрия вспомогательные вещества - полиэтиленоксид-400, полиэтиленоксид-4000, 1,2-про- пиленгликоль, нипагин, нипазол; 30 или 40 в алюминиевых тубах, 1 туба в картонной пачке.

Гель 1%: 1 г геля содержит диклофенака натрия 10 мг; в тубах по 40, 60 г, в картонной пачке 1 туба.

Гель 5%: 1 г геля содержит диклофенака натрия 50 мг; в тубах по 50 и 100 г

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов.
При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает и купирует боли в месте нанесения мази (в т.ч. боли в суставах в покое и при движении), уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

При в/м введении пик концентрации в плазме достигается через 10-20 минут, 99% введенного препарата связывается с белками крови. Диклофенак хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, пик концентрации диклофенака в которой наблюдается через 4 часа после введения. 35% диклофенака выводится с калом в виде метаболитов, 65% метаболизируется в печени и выводится в виде неактивных дериватов через почки. Период полувыведения из плазмы - 2 часа, из синовиальной жидкости - 4-6 часов.

При местном применении частично всасывается через кожу, биодоступность - 6%. Связь с белками плазмы - 99,7%. Выводится почками. У больных полиартритом, которые получают местную терапию (в области воспаленного сустава), концентрация в синовиальной жидкости выше, чем концентрация в плазме.

При ректальном введении время достижения Сmax – 30 мин. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается.

Показания

Воспалительные и активизированные воспалениями дегенеративные формы ревматизма:
  • хронический полиартрит;
  • спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева);
  • артрозы;
  • спондилоартрозы;
  • невриты и невралгии, такие, как шейный синдром, люмбаго (прострел), ишиас;
  • острые приступы подагры.
Ревматические поражения мягких тканей. Болезненные отеки или воспаления после травм или оперативных вмешательств. Неревматические воспалительные болевые состояния. Мазь, гель
  • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии);
  • ревматизм мягких тканей;
  • травматические ушибы;
  • растяжения связок, мышц и сухожилий;
  • воспалительные отеки мягких тканей;
  • артралгия и миалгия, вызванные тяжелой физической нагрузкой.
Указание: использование инъекционного раствора показано в том случае, если необходимо достижение быстрого эффекта, либо невозможен прием свечей.

Противопоказания

  • патологические изменения картины крови неясного генеза;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения ;
  • беременность;
  • период лактации (следует отказаться от грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 12 лет (в/м введения, супп.);
  • детский возраст до 6 года (таблетки, мазь);
  • повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в т.ч. "аспириновая триада");
  • повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата;
  • воспаление прямой кишки - проктиты (суппозитории)
Прием препарата Диклофенак возможно только под строгим контролем врача после тщательной оценки соотношения польза/риск при следующих состояниях: врожденное нарушение кроветворения (индуцированные порфирии); системная красная волчанка и другие системные заболевания соединительной ткани; наличии жалоб на функцию желудочно - кишечного тракта, или при подозрении на язву желудка или 12-перстной кишки, а также при эрозивно-язвенные поражения (язвенные колиты, болезнь Крона); у пациентов с предшествующими заболеваниями почек и/или тяжелыми нарушениями функции печени; при тяжелой артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности; у пациентов старческого возраста; непосредственно сразу после хирургического вмешательства.

С большой осторожностью и только под непосредственным контролем врача можно применять Диклофенак у пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипами слизистой оболочки носовой полости, а также при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей и хронических инфекциях дыхательных путей в связи с опасностью возникновения приступа астмы, отека Квинке или крапивницы.

Способ применения и дозы

Раствор для в/м введения Диклофенак вводят в начале лечения однократно в/м в дозе 75 мг (1 ампула) или максимально 150 мг (2 ампулы) в сутки только взрослым и только в тех случаях, когда необходимо получить особенно быстрый терапевтический эффект. Обычно инъекции назначают в течение 1-5 дней. При необходимости продолжения терапии переходят на прием диклофенака в форме таблеток, капсул, применение суппозиториев. В/м инъекции можно сочетать с применением препарата внутрь или ректально, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Таблетки Взрослым рекомендуется принимать от 50 до 150 мг диклофенака в сутки, разделенных на 2-3 отдельных приема. При отсутствии других назначений рекомендуется принимать в качестве начальной терапии по 100-150 мг в сутки, а при длительной терапии – по 75 – 100 мг, разделенных на 2-3 отдельных приема. Детям в возрасте старше 6 лет диклофенак назначают в дозе 2 мг/кг веса тела, причем дневная доза делится также на несколько приемов.

Суппозитории Ректально. Взрослым: 100 мг 1 раз в сутки, по 50 мг 2 раза в сутки или по 25 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Детям старше 12 лет: 50 мг 1-2 раза в сутки или 25 мг 2-3 раза в сутки.

Мазь, гель в дозе 2-4 г наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают, частота применения - 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза мази не должна превышать 8 г. Курс лечения - не более 14 дней. Необходимость более длительного применения препарата определяет врач.

Побочное действие

  • Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, гастрит вплоть до эрозивного с кровотечением, повышение активности трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит.
  • Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
  • Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.
  • Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
  • Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
  • Дерматологические реакции: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, эритродермия, фотосенсибилизация.
  • Аллергические реакции: мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, включая шок.
  • Местные реакции: в месте инъекции возможны жжение, образование инфильтрата, некроз жировой ткани.
  • Прочие: задержка жидкости в организме, отеки, повышение АД.
  • При наружном применении
    В месте нанесения мази возможны кожная сыпь, жжение, покраснение. При длительном наружном применении препарата возможно развитие системных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, ЦНС, дыхательной системы, а также аллергических реакций.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

Следует избегать попадания мази (геля) Диклофенак на поврежденную поверхность кожи, открытые раны, глаза и слизистые оболочки.
Применение Диклофенака в форме мази возможно только по назначению врача в следующих случаях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; нарушения функции печени и почек; выраженные нарушения со стороны системы кроветворения; бронхиальная астма, ринит, полипы слизистой оболочки носа; аллергические реакции в анамнезе.
С осторожностью применять препарат одновременно с другими НПВС.
Использование в педиатрии
При необходимости применения препарата в форме мази у детей в возрасте до 6 лет требуется контроль врача.
Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами
В связи с тем, что при применении препарата в высоких дозах возможно развитие таких побочных эффектов как головокружение и чувство усталости, в отдельных случаях нарушается способность управлять автомобилем или другими движущимися объектами.
Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Передозировка

Симптомы: клиническая картина определяется нарушениями со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, у детей - миоклонические судороги) и нарушениями со стороны пищеварительной системы (боли в животе, тошнота, рвота; могут возникнуть кровотечения из ЖКТ и/или нарушения функции печени); возможны нарушения функции почек. Лечение: симптоматическая терапия, тщательное наблюдение за состоянием пациента. Специфический антидот не известен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Диклофенак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными средствами - возможно уменьшение действия этих препаратов; с калийсберегающими диуретиками - возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой - снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов. Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки. Диклофенк может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.
При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.
При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.
Хранить в местах недоступных для детей.
Мазь: в сухом месте при температуре от 8 до 15°С. Замораживание не допускается.

Срок годности

указан на упаковке.

артикул: 1387
ГлавнаяКаталог лекарственных средств Для леч. опорно-двигательного аппарата
© 2009 - 2017 г. - apteka48.ru (аптека48.рф)
т. (4742) 36.6-36.6
e-mail: zakaz@apteka48.ru
Разработка сайта и продвижение сайта - СеоПрайм