|
|
|
|
Комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Активные компоненты препарата действуют совместно, одномоментно и однонаправленно на различные звенья патогенеза ишемического и гипоксического поражения нервной системы.
Этамиван оказывает выраженное положительное влияние на адаптационные возможности ретикулярной формации ствола мозга. При таких состояниях как ишемический инсульт, постгипоксическая энцефалопатия, травма, интоксикация, этамиван за счет активации ретикулярной формации нормализует функциональное состояние нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур.
Состав
Инстенон раствор для в/в и в/м введения:
1 мл содержит гексобендина дигидрохлорид 5 мг, этамиван 25 мг, этофиллин 50 мг;
вспомогательные вещества: натрия эдетат, пропиленгликоль, вода д/и;
Инстенон таблетки, покрытые оболочкой:
1 таблетка содержит гексобендина дигидрохлорид 20 мг, этамиван 50 мг, этофиллин 60 мг;
вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный;
Инстенон форте таблетки, покрытые оболочкой:
1 таблетка содержит гексобендина дигидрохлорид 60 мг, этамиван 100 мг, этофиллин 60 мг;
вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный;
Фармакологическое действие
Инстенон – комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм. Этамиван за счет активации ретикулярной формации нормализует функциональное состояние нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур.
Гексобендин повышает утилизацию глюкозы и кислорода за счет активации анаэробного гликолиза и пентозных циклов. Возможности такой активации реализуются только в условиях ишемии и гипоксии, когда нарушается цикл аэробного окислительного фосфорилирования. Стимуляция анаэробного окисления дает энергетический субстрат для синтеза и обмена медиаторов и восстановления синаптической передачи, депрессия которой, наряду с деструкцией мембран нейронов, является ведущим патогенетическим механизмом расстройств сознания и неврологических нарушений при гипоксии и ишемии мозга. Гексобендин также стабилизирует физиологические механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, что связано с воздействием лактата и пирувата (продуктов анаэробного гликолиза) на рецепторный аппарат интракраниальных артериол и капилляров.
Этофиллин активирует метаболизм миокарда с увеличением минутного объема сердца, что способствует повышению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии. При этом не меняется системное АД. Возбуждающее действие на нервную систему проявляется также в стимуляции подкорковых образований, среднего мозга и стволовых центров и ядер (дыхательного, сосудодвигательного, центров вегетативной регуляции, а также ядер ЧМН, прежде всего блуждающего нерва).
При применении Инстенона в случаях ишемического инсульта, закрытой черепно-мозговой травмы отмечается восстановление нарушенного сознания пациента, регрессия неврологических нарушений, активация вегетативной сферы.
Показания
заболевания мозга сосудистого генеза и связанные с возрастными изменениями;
последствия недостаточности кровоснабжения мозга;
постинсультные состояния;
головокружения, вызванные функциональными расстройствами мозга.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; состояние сильного возбуждения; судорожный синдром; эпилепсия; симптомы повышенного внутричерепного давления (длительная головная боль, рвота, нарушение зрения); кровоизлияние в мозг.
С осторожностью применять после недавно перенесенного инсульта и стенозе сонной артерии вследствие артериосклероза.
Способ применения и дозы
В зависимости от тяжести течения заболевания Инстенон вводят внутримышечно или медленно внутривенно по 1 ампуле 1-2 раза в сутки или в виде в/в капельной инфузии по 1 ампуле 1-2 раза в сутки вместе с 250 мл 5% раствора левулезы.
В ряде случаев при быстром введении возможно снижение АД, поэтому продолжительность введения одной ампулы должна составлять не менее 3 мин.
По мере улучшения состояния лечение может быть продолжено препаратом в форме таблеток.
Таблетки назначают внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в сутки или по 1 таблетки форте 3 раза в сутки (максимально 5 таблетки) в течение 6 недель.
Побочные действия
В отдельных случаях: при применении в высоких дозах - головная боль, гиперемия лица, снижение АД.
Особые указания
При беременности и в период лактации Инстенон применяют только по строгим показаниям.
В ряде случаев при быстром в/в введении может понизиться АД, поэтому продолжительность введения одной ампулы должна составлять не менее 3 мин.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении Инстенона и препаратов, уменьшающих активность тромбоцитов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты), возможно усиление антиагрегантного действия, обусловленное влиянием гексобендина.
При применении кофеина в высоких дозах возможно уменьшение эффективности Инстенона (следует избегать употребления кофе и чая в больших количествах).
Условия хранения
Таблетки хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25°С.
Раствор для инъекций следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 – 8°C.
Срок годности табл. - 5 лет; раствор - 3 года.
артикул: 1007
|
|
|
|
|
