|
|
|
|
Антихолинэстеразный препарат. Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез; вызывает брадикардию.
Лекарственная форма
Таблетки
Состав
1 таблетка содержит: пиридостигмина бромид 60 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, поливидон К25, кремния диоксид осажденный, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат, гидрохлорид глутаминовой кислоты, вода.
Упаковка
Во флаконе темного стекла 100 таблеток. В упаковке 1 флакон.
Фармакологическое действие
Калимин 60 Н - ингибитор ацетилхолинэстеразы.
Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования ацетилхолинэстеразы и усиления действия эндогенного ацетилхолина . Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез, вызывает брадикардию, слабый миоз, спазм аккомодации.
Показания
- Миастения.
- Миастенический синдром.
- Атония мускулатуры ЖКТ.
- Атония мочевого пузыря.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Обтурационная кишечная непроходимость.
- Спазм желчных и мочевыводящих путей.
- Спастические состояния органов ЖКТ.
- Миотония.
- Шок в послеоперационном периоде.
- Тиреотоксикоз.
- Паркинсонизм.
- Бронхиальная астма.
- Хронический обструктивный бронхит.
- Одновременное применение деполяризующих миорелаксантов ( суксаметоний, декаметоний).
- Ирит.
- Лактация (грудное вскармливание).
Учитывая высокое содержание действующего вещества, Калимин 60 Н не применяют для лечения атонии мускулатуры ЖКТ и мочевого пузыря у детей младше 16 лет.
С осторожностью следует назначать препарат в следующих случаях:
- Артериальная гипотензия.
- Сердечная и почечная недостаточность.
- Острый инфаркт миокарда.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Брадикардия.
- Сахарный диабет.
- Операции на ЖКТ.
- Заболевания печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью следует назначать препарат при беременности.
Калимин 60 Н противопоказан в период лактации (грудного вскармливания).
Способ применения и дозы
При начальных симптомах миастении препарат назначают в суточной дозе 30-120 мг в 1 или 2 приема, при прогрессировании заболевания - 120-720 мг в 2-4 приема. Максимальная суточная доза - 720 мг.
При атонии мускулатуры желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря Калимин 60 Н назначают в дозе по 60 мг каждые 4 ч.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, усиление перистальтики.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия.
Дерматологические реакции: кожная сыпь (обусловлена содержанием в препарате брома).
Прочие: гиперсекреция бронхиальных желез, слюнотечение, слезотечение, потливость, частое мочеиспускание, миоз, судороги, фасцикуляции мышц, мышечная слабость.
Особые указания
Пациент должен быть информирован о том, что если он забыл своевременно принять очередную дозу препарата, не следует принимать эту дозу дополнительно к предписанной схеме дозирования.
В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности. Больным с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах. Необходимую дозу подбирают индивидуально.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Калимин 60 Н может вызвать замедление скорости психомоторных реакций. Следует избегать вождения автомобиля и занятий другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Атропин ослабляет побочные действия пиридостигмина такие, как брадикардия и гиперсекреция.
Пиридостигмин усиливает действие деполяризующих миорелаксантов, производных морфина и барбитуратов.
М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические препараты уменьшают выраженность действия пиридостигмина.
Передозировка
Симптомы: увеличение секреции слезных, слюнных и потовых желез, гиперемия кожи, резкая слабость, нарушение зрения, миоз, головокружение, тошнота, рвота, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, кишечная колика, бронхоспазм, отек легких, выраженная или нарастающая мышечная слабость, паралич дыхательных мышц, снижение АД, коллапс, брадикардия, парадоксальная тахикардия, остановка сердца.
Лечение: отмена препарата, в/в введение (медленно) атропина сульфата в дозе 1-2 мг. При необходимости и в зависимости от ЧСС возможно повторное введение атропина сульфата в такой же дозе через 2-4 ч. Проводят симптоматическую терапию.
Условия хранения
Препарат следует хранить при температуре не выше 30°С.
Срок годности
3 года.
артикул: 1400
|
|
|
|
|
