|
|
|
|
Фармакологическое действие
Козаар является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа АТ1). Не подавляет кининазу II - фермент, который разрушает брадикинин. Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку, снижает системное АД. Снижает давление в малом круге кровообращения.
В международном плацебо-контролируемом исследовании RENAAL оценивались ренопротекторные свойства Козаара у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом, осложненным нефропатией. В исследовании принимали участие 1513 пациентов из 28 стран; исследование длилось 3.4 года. В исследовании RENAAL было показано, что специфическая блокада лозартаном рецепторов к ангиотензину II у пациентов с артериальной гипертензией с инсулиннезависимым сахарным диабетом (тип II) и нефропатией помогает контролировать течение болезни и замедляет развитие терминальной почечной недостаточности (ТПН). В проведенном исследовании было показано снижение риска развития ТПН на 28%, снижение риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности на 32%, уменьшение протеинурии на 35%. Эти благоприятные эффекты Козаара в основном не зависели от достигнутого уровня АД.
В международном плацебо-контролируемом исследовании LIFE (исследование влияния лозартана на выживаемость пациентов с артериальной гипертензией) участвовали 9193 пациентов из 9 стран. В исследовании сравнивалась степень риска развития инфаркта, инсульта и смерти в результате сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией миокарда при применении Козаара и атенолола. По результатам исследования Козаар снижал риск комбинированной конечной точки (развития инфаркта, инсульта и смерти в результате сердечно-сосудистых заболеваний) на 13% больше, чем атенолол. Риск развития инсульта Козаар снижал на 25% больше, чем атенолол. Козаар снижал риск возникновения новых случаев сахарного диабета на 25% больше, чем атенолол. Не отмечалось существенной разницы в отношении уровня снижения АД между группой, получавшей Козаар, и группой, получавшей атенолол. Обнаруженное в исследовании LIFE более выраженное снижение риска смертности в результате сердечно-сосудистых заболеваний и риска осложнений их течения, в сравнении с атенололом, свидетельствуют о том, что у пациентов с артериальной гипертензией лозартан не только снижает АД и уменьшает гипертрофию миокарда, но и вызывает другие важные благоприятные эффекты.
артикул: 241
|
|
|
|
|
