|
|
|
|
Фармакологическое действие
Длительно действующий цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность препарата обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Роцефин отличается большой устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
Активен в отношениии грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; грамотрицательных аэробов: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (образующие и необразующие бета-лактамазы), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы резистентны), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica), отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату; анаэробов: Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Cl.difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mortiferum и Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
К действию препарата устойчивы штаммы Staphylococcus spp., проявляющие устойчивость к метициллину, штаммы Enterococcus, многие штаммы Bacteroides spp., продуцирующие бета-лактамазы.
Фармакокинетика
Всасывание
Биодоступность цефтриаксона после в/м введения составляет около 100%.
Распределение
Связывание с альбумином плазмы варьирует от 85% до 95%.
После в/в введения цефтриаксон быстро проникает в межтканевую жидкость, где в течение более чем 24 ч поддерживаются бактерицидные концентрации в отношении чувствительных микроорганизмов. При менингите у детей (в т.ч. новорожденных) цефтриаксон проникает в воспаленные мозговые оболочки, при этом концентрация его в цереброспинальной жидкости составляет 17% от концентрации в плазме. У взрослых больных через 2-24 ч после введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона в цереброспинальной жидкости во много раз превосходит МПК для наиболее распространенных возбудителей менингита.
Выведение
T1/2 цефтриаксона у здоровых взрослых составляет около 8 ч.
Цефтриаксон выводится в неизмененном виде: у взрослых - 50-60% почками; 40-50% - с желчью.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У грудных детей в первые 8 дней жизни, а также у лиц старше 75 лет T1/2 обычно вдвое больше, чем у здоровых взрослых.
У новорожденных детей почками выводится около 70% цефтриаксона.
Увеличение T1/2 возможно у пациентов с одновременным выраженным нарушением функции печени и почек.
Показания
Лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
-сепсис;
-менингит;
-инфекционные заболевания органов брюшной полости (в т.ч. перитонит);
-инфекционные заболевания костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции;
-инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом;
-инфекционные заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмонии);
-инфекционные заболевания половых органов (в т.ч. гонорея).
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
артикул: 94
|
|
|
|
|
