|
|
|
|
Фармакологическое действие
Комбинированный антигипертензивный препарат.
Трандолаприл - ингибитор АПФ. Подавляет активность системы ренин-ангиотензин-альдостерон, снижает секрецию альдостерона, может незначительно увеличивать концентрацию калия в плазме крови. Также снижает превращение брадикинина, увеличивает синтез простагландина. Возможно, что этот механизм лежит в основе гипотензивного действия ингибиторов АПФ и является ответственным за определенные побочные эффекты. У больных с артериальной гипертензией трандолаприл, вызывает снижение АД в положении лежа и стоя примерно в одинаковой степени без компенсаторного увеличения ЧСС. ОПСС снижается при сохраненном или увеличенном сердечном выбросе. Отмечается увеличение почечного кровотока, но скорость клубочковой фильтрации обычно остается неизменной. Для достижения оптимального снижения АД у некоторых пациентов может потребоваться лечение в течение нескольких недель. Антигипертензивное действие поддерживается в течение длительного времени. Внезапное прекращение лечения не вызывало быстрого увеличения АД.
Антигипертензивное действие трандолаприла проявляется в течение 1 ч после приема однократной дозы и сохраняется в течение не менее 24 ч, при этом трандолаприл не влияет на суточные биологические ритмы изменения АД.
Верапамил - блокатор кальциевых каналов. Фармакологическое действие верапамила обусловлено ингибированием прохождения ионов кальция через медленные каналы мембран гладкомышечных клеток сосудов и клеток проводящей системы и кардиомиоцитов. Действие верапамила обусловлены следующие эффекты: артериальная вазодилатация - верапамил снижает АД как в состоянии покоя, так и при заданном уровне физической нагрузки за счет расширения периферических артериол, снижает потребность миокарда в кислороде и потребление энергии; снижение сократимости миокарда - отрицательное инотропное действие верапамила может быть компенсировано снижением ОПСС; сердечный индекс не снижается, за исключением больных с имеющейся дисфункцией левого желудочка. Верапамил не блокирует бета-адренорецепторы, поэтому спастический бронхит не является противопоказанием для применения верапамила.
В экспериментальных исследованиях на животных и на здоровых добровольцах не выявлено какого-либо фармакокинетического взаимодействия или взаимодействия на уровне системы ренин-ангиотензин между верапамилом и трандолаприлом.
В клинических исследованиях препарат Тарка значительно эффективнее снижал повышенное АД, чем каждый компонент в отдельности.
артикул: 336
|
|
|
|
|
